С гепатитом C, названным «ласковым убийцей», человечество столкнулось в конце прошлого столетия. Исследования, которые проводились учеными, показали, что данный вид заболевания представляет серьезную угрозу, так как приводит к необратимым изменениям печени, нарушению ее функций и смерти пациента. Практически сразу после открытия вируса актуальной стала ранняя диагностика гепатита C. Ее причиной стали такие факторы, как отсутствие выраженной симптоматики, а также наличие у вируса отдельных участков цепей, склонных к мутациям. В настоящее время разработана стратегия диагностики HCV на всех этапах течения заболевания.
Существует несколько путей заражения вирусной инфекцией. Наибольшее распространение получила передача через нестерильный медицинский инструмент. Это обусловило широкое распространение заболевания среди отдельных категорий населения, к числу которых принадлежат наркозависимые пациенты. После инфицирования развитие заболевания проходит в несколько этапов.
Инкубационный период заболевания составляет 20-150 дней, однако в большинстве случаев острая фаза развития HCV наступает через 40-50 дней после заражения. Диагностика гепатита C в этот период затруднена из-за отсутствия проявлений заболевания, характерных для других вирусов. Лабораторная диагностика осложняется наличием, так называемого, «окна антител», характеризующимся крайне низкой выработкой АТ на начальных стадиях течения заболевания. Среди проявлений HCV в острый период отмечается присутствие у пациентов повышенной вялости, ухудшения аппетита, общего недомогания неизвестной этиологии и т.д. Желтушная форма течения заболевания наблюдается не более, чем у 25% пациентов.
В остром периоде при активной выработке антител самоизлечение наступает в 10-15% случаев, что является крайне низким показателем. При отсутствии ранней диагностики и терапии ВГС, примерно у 60-80% пациентов развивается хроническая форма заболевания, основным проявлением которой является астенический синдром. Из-за отсутствия симптомов, присущих исключительно гепатиту C, постановка диагноза на основании таких проявлений становится невозможной. Течение хронического ВГС у больных различных возрастных категорий характеризуется медленной прогрессией. Исключение составляют пациенты, страдающие наркотической и алкогольной зависимостью, а также больные с коинфекций, нарушениями функции почек и печени.
При подозрении на наличие гепатита C пациенту назначается широкий спектр лабораторных исследований.
Данный метод относится к первичным способам выявления HCV, установить наличие которого можно на основании определения присутствия в крови пациента антител. ИФА заключается в поиске специфических Ig, вырабатываемых организмом в ответ на проникновение вируса. Существует несколько видов антител. Основным типом иммуноглобулина является IgG. Если анализ на гепатит C положительный, можно говорить о наличии хронической формы заболевания или о том, что пациент ранее перенес HCV. Диагностировать стадию ВГС можно на основании исследования анти-HCV total, представляющего собой комплексный анализ на наличие иммуноглобулинов G и M. Кроме этого, пациентам назначается проверка антител к ядерным структурам анти-HCV core IgM и к неструктурным белкам анти-HCV NS.
Пациентам с подозрением на HCV назначается еще один вид лабораторных исследований – ПЦР. Данный метод диагностики заключается в выявлении возбудителя в крови даже в тех случаях, когда его концентрация минимальна. ПЦР включает два вида исследований – качественный и количественный анализ на гепатит C. В первом случае специалистам удается установить наличие заболевания, во втором – определить степень вирусологической нагрузки. К преимуществам данного метода относится высокая чувствительность и универсальность, позволяющая выявить нескольких возбудителей. Для проведения анализа достаточно наличия небольшого количества биологического материала. Если анализ крови на гепатит C выявил присутствие вируса, пациентам проводится генотипирование. Для определения генотипа используется ПЦР-тест.
Определение уровня трансаминаз – неспецифический вид исследования, необходимый для определения тяжести деструктивного процесса и фаза заболевания (острая или хроническая). Увеличение показателей АСТ и АЛТ регистрируется в течение нескольких периодов развития вирусной инфекции: после завершения инкубационного периода и при появлении первых характерных симптомов. В дальнейшем результат анализа на гепатит C с исследованием ферментов увеличивается и уменьшается волнообразно, в зависимости интенсивности репликативных процессов.
Для получения достоверных результатов проводить исследование следует натощак. За 48 часов до забора биологического материала необходимо отказаться от употребления жирной пищи и алкогольных напитков. Дополнительно рекомендуется снизить физические нагрузки, избегать эмоциональных стрессов и исключить прием любых лекарственных препаратов.
Для получения полной информации о состоянии пациента и степени пораженности печени, помимо лабораторных анализов на гепатит C пациентам назначаются инструментальные исследования: УЗИ и биопсия. Ультразвуковое исследование позволяет оценить структуру печени, определить ее размеры и наличие очагов патологических изменений. УЗИ относится к наиболее простым и комфортным способам диагностики. При биопсии выполняется забор живых клеток органа для проведения цитологического и гистологического исследования. Наименее травматичным методом забора материала является пункционная биопсия, которая проводится при помощи тонкой иглы.
На протяжении нескольких десятков лет HCV относили к категории заболеваний, тяжело поддающихся лечению. Все изменилось в 2014 году после появления противовирусных препаратов нового поколения, содержащих активные вещества софосбувир, даклатасвир, велпатасвир и ледипасвир. Среди преимуществ новых лекарственных препаратов отмечается высокая эффективность, хорошая переносимость пациентами и простота проведения терапии.
Для лечения можно использовать как дорогостоящие американские препараты, так и более доступные дженерики. Выбирать следует продукцию компаний, получивших лицензию на производство препаратов от разработчиков. К их числу относятся фармацевтические концерны из Индии, выпустившие такие лекарственные средства, как Sofokast и Dacikast, Ledifos, Velpanat и др. Купить оригинальные дженерики в Ставрополе по демократичной цене Вы можете, обратившись в компанию «СтопГепатит». Звоните, мы обеспечим оперативную доставку в любой регион!